Trois nombres plutôt qu'un
Un comparateur qui annonce « votre prime sera de tant » se trompe presque toujours, parce qu'il n'existe pas une prime mais un catalogue d'offres. Pour un adulte au modèle standard avec la franchise minimale, l'assureur le moins cher de Zurich demande 489 CHF par mois et le plus cher 724 CHF — pour des prestations que la loi définit intégralement, donc rigoureusement identiques. Cette page affiche les trois nombres qui décrivent le catalogue : le plancher, la médiane et le plafond.
Dans un canton médian, l'écart entre l'offre la moins chère et la plus chère d'un même produit atteint 32 %. Uri détient le record : 56 %. Changer d'assureur rapporte donc davantage que monter sa franchise ou passer à un modèle alternatif — et ne coûte rien en confort de soins.
Les vingt-six cantons, mesurés sur le même produit
Adulte, modèle standard, franchise de 300 CHF, couverture accident incluse. C'est la combinaison la plus chère du catalogue, et la seule qui permette une comparaison propre entre cantons.
| Canton | Offre la moins chère | Médiane | Offre la plus chère | Médiane, franchise 2'500 CHF |
|---|---|---|---|---|
| Zoug | 385,80 | 430,50 | 536,10 | 302,20 |
| Appenzell Rhodes-Intérieures | 411,00 | 447,80 | 543,00 | 319,80 |
| Nidwald | 448,10 | 493,25 | 581,10 | 365,15 |
| Uri | 437,90 | 495,45 | 681,30 | 367,15 |
| Obwald | 445,10 | 501,10 | 573,90 | 372,95 |
| Schwyz | 439,30 | 521,20 | 585,40 | 393,85 |
| Lucerne | 452,80 | 532,00 | 640,60 | 404,30 |
| Glaris | 493,00 | 534,95 | 579,70 | 406,80 |
| Grisons | 426,00 | 538,00 | 660,10 | 409,70 |
| Appenzell Rhodes-Extérieures | 479,40 | 539,60 | 652,20 | 411,30 |
| Saint-Gall | 467,00 | 542,40 | 665,90 | 414,10 |
| Thurgovie | 499,60 | 544,10 | 600,90 | 415,80 |
| Valais | 470,90 | 560,55 | 643,20 | 432,40 |
| Argovie | 519,25 | 569,90 | 621,90 | 441,60 |
| Schaffhouse | 504,40 | 576,15 | 650,10 | 447,85 |
| Fribourg | 523,30 | 586,50 | 672,70 | 458,20 |
| Zurich | 488,50 | 591,00 | 724,00 | 462,70 |
| Soleure | 565,40 | 606,00 | 642,80 | 477,70 |
| Berne | 520,40 | 616,65 | 758,90 | 488,35 |
| Bâle-Campagne | 575,30 | 659,25 | 768,80 | 531,10 |
| Vaud | 601,70 | 673,05 | 763,90 | 544,90 |
| Jura | 628,20 | 678,00 | 762,50 | 551,90 |
| Neuchâtel | 655,90 | 699,00 | 794,00 | 570,70 |
| Bâle-Ville | 673,70 | 703,90 | 809,70 | 575,60 |
| Tessin | 626,70 | 721,45 | 826,50 | 596,35 |
| Genève | 686,70 | 752,20 | 913,80 | 624,20 |
De Zoug à Genève, la médiane passe de 431 CHF à 752 CHF par mois, soit 3'860 CHF sur l'année. Déménager pour cette raison n'a évidemment aucun sens ; le chiffre sert à mesurer ce que la géographie décide à votre place.
Ce que rapporte chaque décision, mesuré sur le catalogue
Trois décisions font varier la prime, et leur effet est régulièrement surestimé. Voici ce que le catalogue 2026 montre, en comparant les médianes cantonales d'un adulte.
| Décision | Effet moyen sur la médiane | Selon le canton |
|---|---|---|
| Franchise de 300 CHF à 2'500 CHF | −22,5 % | −17,0 % à −29,8 % |
| Passer au modèle médecin de famille | −11,1 % | −9,0 % à −14,1 % |
| Passer au modèle hmo | −11,7 % | −9,2 % à −14,7 % |
| Passer au modèle autres modèles alternatifs | −10,5 % | −9,2 % à −12,3 % |
| Exclure la couverture accident | −6,4 % | −5,1 % à −7,0 % |
Les modèles alternatifs rapportent donc environ 11,7 %, et non les 15 à 20 % que l'on lit partout. La franchise maximale rapporte 22,5 % en moyenne, avec de fortes différences cantonales. Et l'exclusion de la couverture accident, qui ne concerne que les salariés déjà couverts par leur employeur, 6,4 %.
La franchise haute n'est pas toujours la bonne
Au-delà de la franchise, l'assuré paie encore 10 % des frais, plafonnés à 700 CHF par an pour un adulte et 350 CHF pour un enfant. Le calcul complet est donc : primes de l'année, plus la part des frais qui tombe sous la franchise, plus un dixième du reste.
À Zurich, en modèle standard, la médiane est de 591 CHF par mois avec la franchise minimale et de 463 CHF avec la maximale. La seconde fait économiser 1'540 CHF de primes sur l'année, mais expose à 2'200 CHF de franchise supplémentaire. Le basculement se produit autour de 2'020 CHF de frais médicaux annuels : en dessous, la franchise haute gagne ; au-dessus, la franchise basse revient moins cher.
Le calculateur de franchise traite cet arbitrage en détail, frais médicaux à l'appui.
Le calendrier, plus large qu'on ne le croit
| Échéance | Ce qu'elle permet |
|---|---|
| 31 octobre | Date limite pour que votre caisse vous communique la prime de l'année suivante |
| 30 novembre | Résiliation pour changer de caisse au 1er janvier, passage à une franchise plus basse, changement de modèle |
| 31 décembre | Passage à une franchise plus élevée auprès de la même caisse |
| 31 mars | Résiliation avec préavis de trois mois pour un changement au 1er juillet, en assurance ordinaire |
L'asymétrie entre les deux dates de franchise surprend : baisser sa franchise exige une décision au 30 novembre, l'augmenter peut attendre le 31 décembre. La logique est celle du risque — la caisse accepte plus volontiers une décision qui la protège.
Autre porte de sortie rarement utilisée : passer de l'assurance ordinaire à un modèle à choix limité est possible à tout moment de l'année. Le détail figure dans le guide du changement de caisse.
Subsides cantonaux
Les cantons versent des subsides aux assurés dont le revenu ne dépasse pas un seuil, et le contre-projet à l'initiative d'allègement des primes, entré en vigueur en 2026, oblige désormais chaque canton à une contribution minimale. Vérifiez votre droit avec le calculateur de subsides.
Sources et méthode
Les primes proviennent du catalogue officiel des primes 2026 de l'Office fédéral de la santé publique, publié sur priminfo.admin.ch et repris sur opendata.swiss. Chaque ligne du catalogue est une offre approuvée. Cette page en calcule, pour chaque combinaison de canton, classe d'âge, modèle, franchise et couverture accident, le minimum, la médiane et le maximum, ainsi que le nombre d'offres.
Trois précisions de méthode. Les offres sont agrégées toutes régions de primes confondues à l'intérieur d'un canton : plusieurs en comptent deux ou trois, et le minimum affiché est donc celui de la région la moins chère. Pour les enfants, seule la première position dans la fratrie est retenue, les rabais accordés au troisième enfant et aux suivants donnant une médiane qui ne vaut pour personne. Enfin, la télémédecine n'a pas de code propre dans le catalogue : elle figure, avec les modèles pharmacie et les formules mixtes, sous « autres modèles alternatifs ».
- OFSP — catalogue des primes approuvées 2026 (priminfo.admin.ch)
- LAMal — loi fédérale sur l'assurance-maladie (RS 832.10), article 64 pour la participation aux coûts
